起几十年前寒冬腊月生孩子,月子都没坐满就下地干活,还用冷水洗衣服的旧事,魏繁星的脑海里立马闪过四个字: 四逆汤证。 或者准确来说,应该是《伤寒论》原文第351条:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。” 老太太是在盛夏之时发病,天这么热,新感寒邪引起手指麻木不太可能,加上她自述的生活史,应该是四十多年的寒邪经年累月而来。 恰好这时纪时问了句:“您现在还用冷水洗衣服吗?” 老太太说是啊,“习惯了哎呀,手上都是老皮,不知道冷咯。” 纪时闻言笑着摇摇头,“谁说的啊,你的手指不是知道冷么,你看它大夏天都冷到麻木了,以后可别用冷水洗了啊。” 老太太一愣,“……啥?医生你的意思是,我手麻到不能动,跟我洗衣服有关系哦?” “跟您用冷水洗衣服有关系。”纪时耐心解释道,“您看啊,您生孩子的时候,月子没坐好,那会儿就身体亏虚了,又是寒冬腊月的,这病气呢,就蹿进了您身体里,长年累月,年轻时正气足,不觉得有问题,等年纪大了呀……” “病跟人的关系就像弹簧,您强它就弱,您弱它就强,现场您年纪大了,身体的正气弱了,几十年前就攒下来的病气就强了,开始影响您的生活,您还老爱冬天用冷水洗衣服,这就导致身体里面的寒湿之邪更重了,这寒湿阻挡了气血运行,手指自然就麻木了。” 老太太半懂不懂,就听明白了一点:“哦,我知道了,哎,都是以前的苦日子闹的,那时候坐月子……你没生儿子,都不配坐月子……” 她嘟囔着,突然就哭了起来,眼泪不停地淌,委屈极了,“没生儿子怎么啦,闺女怎么啦,我闺女都有出息……就是可怜老头,一辈子到死,都有人说他绝户头……难怪以前他宁愿住城里也不肯回去,说死都在死在城里,没人笑话他……” 她的女儿忙上前劝,“哎呀,都以前的事了,就别记着啦,您福气在后头呢……” 既然她已经有人劝了,纪时就不打算插嘴,转头对魏繁星道:“帮她开个当归四逆汤。” 魏繁星点点头,又问:“要加减吗?” 纪时低头在病历本上写方子,头也不抬地应道:“她有湿气,加羌活、独活,都给12g吧,解表散寒,祛风胜湿。” “五剂?” “七剂,复煎。” 等这家人拿了处方离开诊室,魏繁星才跟纪时道:“其实这个方子我也用过,用来治冻疮很好使的。” 纪时闻言,眉头一挑,“你用过?” “是啊,我用过。”魏繁星点头解释道,“我大三大四的时候,不知道为什么,冬天突然开始长冻疮,还老是不好,又痒又痛,去校医院,老师就给我开了这个方子,还真就好了。” “我本来以为我是个例,但后来我上临床,给好些病人用过,都有效,一用一个准。” 纪时点点头,“其实这也说得通,你看啊,这个方子就是以桂枝汤打底的,桂枝、芍药、甘草、大枣,生姜换成了细辛,加了当归和通草,既然这样,它就应该有桂枝汤的作用,桂枝汤就是治外寒的,冻疮也是因为受寒嘛,所以用来治冻疮不愈也正好。” 魏繁星点点头,“我也这样觉得,以前看一些批注,讲这条原文的时候,认为厥阴病的手足厥寒由于‘血虚血少而寒客于内,寒邪由外往里来’导致的,我老觉得扯,但是我一想,它都能治冻疮了,好像也……” 她斟酌了一下,“也没那么扯?” 纪时笑起来,又问她:“你用的时候,开的是木通吧?” 魏繁星歪了一下头,哼了声,“当然啦,我用的就是木通。” 说着又抱怨:“以前我真的是用通草,结果没用的,查了文献才知道古代医家说的通草其实是木通。” “是,木通能通利血脉。”纪时应了句,问她,“你过来找我是有事,还是来看m.WEDALiaN.CoM