“该热还是热、该痛还是痛，所以才给加了这些项目，还给做了加急检查。要不然你跟我上楼看看患者去？” “好家伙，都已经收入院了啊？”刘半夏诧异的问道。 “我看到左氧氟沙星没怎么起作用，就预感到这个病治起来可能会很麻烦。万一还要做穿刺呢？就先收了。”石磊笑着说道。 “你就是不打无准备的仗，希望别再是啥疑难杂症，只是个有些不好处理的炎症。”刘半夏说道。 光这么听也确实是有些迷糊，看看患者，心中能够有一个直观的印象。 跟着石磊来到了楼上的病房中，患者躺在床上疼得都开始哼哼了。 刘半夏皱了皱眉，患者的肿块看起来确实不小啊。 简单的手诊了一下，也明显感受到了患者肿痛处的皮温有些高，压痛也很明显。 “排除了亚急性甲状腺炎，他现在的炎症表现也在急性期内，是不是得考虑换药试一试？还是直接穿刺？或者再查个ct？”刘半夏问道。 红、热、肿、痛，这也是明显的炎症表现。目前刘半夏心中的判断，还是针对炎症下手。 “那就再去做个ct吧，然后再商量一下用什么药。”石磊说道。 “家属要下午才能赶到，你也琢磨一下，看看有没有做穿刺的必要。反正我现在就觉得患者的炎症有些怪，有些棘手。” 刘半夏也点了点头。 就算是感染的病菌很厉害，左氧氟沙星不能够完全干掉它，最起码也会有一丢丢的表现啊。 可是现在患者就是没有任何表现，还排除掉了亚急性甲状腺炎，这个真需要仔细斟酌一下。 而对于现在的患者而言，只要能够把他的病症搞定，让他的脖子不再肿痛得这么厉害，做啥样的检查都行。 “你刚刚手诊的结果咋样？” 走出来后石磊问道。 刘半夏摇了摇头，“顶多感受一下皮温，压痛太明显了，我都没敢仔细检查。接下来你打算怎么用药？” “我考虑用头孢曲松和阿奇霉素，如果还不见效果的话，要么就是穿刺活检、要么就是用万古霉素。”石磊说道。 “如果不赶紧把炎症情况抑制住，我都担心可能会出现别的问题。反正我也接诊过不少患者了，没有见过这么难缠的炎症。” “也行，换成我也就是这样。可能我比你还要冒险一些，直接用万古霉素。”刘半夏笑着说道。 抗生素的使用也是有对应级别的吗，作为医生更是应该遵循由低到高的顺序。 在级别上来讲，万古霉素就是比较高了。 因为在使用的时候，往往都是针对耐药菌，多少有些大炮打蚊子。 中性粒细胞显著升高嘛，这就是用来对付普通细菌的。 也算是占据了急救患者的便利，颈部ct的结果出来得很快。 左侧颈部胸锁乳突肌内侧有肿块，累及邻近软组织，左侧颈动脉周围有多发、增大的淋巴结。 “咋个搞法？考虑结核杆菌吗？”刘半夏问道。 “看起来表现得不是那么典型啊。”石磊苦笑着说道。 “而且如果真的是结核杆菌的话，患者应该还会有肺结核的表现吧？那是不是还得送回去，接着拍胸部ct？” “所以现在得问问你啊，毕竟你是主诊医生。”刘半夏说道。 “还是做一个吧，做了未必会有结果。不做呢？我肯定不会安心。”石磊说道。 “如果是阴性的话，我就直接用头孢曲松和阿奇霉素了。要是阳性的话，我再喊你吧，也不能占用你太多的时间。” “行，今天还真的有些忙。”刘半夏说道。 “夏处长帮忙介绍了一些骨科医生，我得找老陈和老吴先看看资料。然后好给人家发邀请，也不知道能不能忽悠来。” “行啊，困扰你们这么久的难题终于有了胜利的曙光。夏处长介绍的人，一般都不会差。”石磊说道。 “现在也是真的没有别的办法了，只能是赶着来了。”刘半夏说道。 “好医生难寻啊，咱们又不敢胡乱的拉来就用。现在有些些人简历看起来很漂亮，其实真正的实力还真就不好说。” “不跟你扯了，我跟患者再商量一下去。” 石磊丢下一句直接就往外跑。 “别忘了结果出来的时候告诉我一声。” 刘半夏喊了一句。 他对这个炎症也是非常好奇，很想知道最后的结果是啥。 而且如果接下来的用药还是没有效果的话，那就得考虑真正意义上的会诊了。M.ＷedALiａｎ.ｃoＭ