（感谢atuola、baochong、王临泰1、我爱水果乐园、聪明的书呆子、懒洋洋月票鼓励） “刘老师，患者和家属选择的ptcd。也是担心后边还需要引流，还得遭罪。” 又过了一会儿，苏文豪寻了过来。 “核磁的片子出来了嘛？”刘半夏问道。 “出来了，不过也是跟ct一样，看起来占位明显，不排除胆管癌的可能。”苏文豪说道。 “我也跟患者的妻子说了一下这个情况，现在正在打电话通知子女们过来呢。标记物筛查还得等一等，是不是考虑先做引流？” “行吧，准备去吧，一会儿我过去。”刘半夏点了点头。 针对这位患者而言，胆管癌的几率已经很高了。毕竟造成胆管梗阻的两大主要原因，一个是结石、另一个是肿瘤。 不管是超声、ct还是核磁都没有发现结石，剩下的可不就是肿瘤？ 患者现在的胆管梗阻都已经这么严重了，引流也是必须要操作的。 “呃……，刘老师，还得等一等。刚刚接到了患者儿子的电话，说等他过来之后，要跟咱们讨论一下。” 刘半夏都打算往手术室走了，苏文豪一脸尴尬的走了过来。 刘半夏笑着点了点头，“行，反正下午也没什么事情。咋样，能把他的儿子搞定不？” “刘老师，其实没啥搞不定的。患者现在的情况很明显，不管占位的是不是肿瘤，引流是必须要做的。”苏文豪说道。 “就算是不在咱们二院，在别的医院，有更厉害的肝胆专家，目前的情况也只能先做引流。别的事情得等引流之后，患者的炎症消退一些然后再讨论。” “刘老师，我问一下。如果这位患者真的是胆管癌的话，还有手术的机会吗？很多胆管癌患者手术也是白遭罪啊。”苏文豪问道。 “这个情况咋说呢，最后还是得看他胆管内究竟是啥样。”刘半夏想了一下说道。 “目前只是占位明显，肿瘤标记物筛查的结果还没出来。到时候看看ca19-9，很多胆管癌患者都会有这个指标的升高。” “只不过胆管癌的手术在早期还有手术介入的机会，中晚期的患者风险性太大了，只能考虑保守治疗。” “实在也是这个器官所在的位置太重要，周围的相关组织和器官太多。真的是恶性肿瘤的话，对周边的侵犯就会很严重。” “咱们也不能挨个取样，等结果出来然后再做。只能更加保守的考虑，预防一切可能存在的危险，让患者不至于复发或者是遭二遍罪。” “哎……，其实我是想安稳一下他们的，只不过我都不知道该说什么安慰的话。”苏文豪叹了口气。 “咱们这个行业其实就是这样，得有一副铁石心肠啊。将来随着接诊时间的增加，我们就会遇到更多类似的患者。”刘半夏说道。 “还是琢磨一下接下来该如何应对患者的儿子吧，看来也是有想法的。这些虽然将来都不会考，但是是重点，得处理好。” 苏文豪点了点头，他亲自接的患者儿子的电话，从语气中已经感受到了。 刘半夏晃了晃脖颈，一天天的都是事啊。可是也能够理解患者儿子的心情，毕竟这个患者的情况有些特别。 坐到电脑边，他又把患者的核磁检查结果给调了出来。跟ct的情况差不多，同样是有占位，但是看得不是很清楚。 又等了一会儿，刘半夏到化验室那边转了一圈，将这位患者的肿瘤标志物筛查结果给取了回来。 有点纳闷了，ca19-9的数值并不是很高。难道患者是早早期？ “刘老师，这位是刚刚那位患者的儿子，对于我的一些解答他存在顾虑。” 这时候苏文豪领着一名小伙子走了过来。 “也不能说是我有顾虑，实在是我也没听太明白。我父亲到底是有没有胆管癌啊？为什么你们要推荐那个插管造影的检查办法呢？都说那个检查或是引流很容易出问题。”患者的儿子说道。 “先坐下吧，可能你也是过于着急了，并没有听清楚。”刘半夏说道。 “不可能，你们不是说的得那么做吗？”患者的儿子说道。 “好，那么我问你，假如你现在有肠梗阻了，你是选择开腹做手术还是用腹腔镜做手术呢？”刘半夏反问了一句。 “那肯定是腹腔镜啊。”患者的儿子想都没想的就回答了。 “如果你选择了腹腔镜手术，手术的费用肯定是要比开腹手术高很多的，你暂时有经济困难，凑不上ｍ.WEdAｌIａN.ｃＯM