，我估计啊，这次的交通事故可能都是因为他心内膜炎引起的。”刘半夏说道。 “哎……，也是真不容易。”陈学海也跟着叹了口气。 心内膜炎最显著的症状就是高热，而且发病缓慢，小伙子的发热时间肯定不短。差不多就是当成了感冒来治，没有太重视。 “刘老师、陈老师，患者家属的电话打通了。”这时候李天洋拿着电话跑了过来。 “万幸啊，我这边情况还不清楚，你去跟着沟通吧。”刘半夏说道。 陈学海点了点头，心中也跟着轻松了很多。 这台手术真的不是那么好做，不仅仅有很多的选择，也牵扯到大笔的费用。 生物瓣膜和人工瓣膜各有优缺点，理论上是年龄低于五十岁推荐使用机械瓣膜，但是以后就需要长期服用抗凝药物。 所以有些患者也会选择生物瓣膜，唯一的缺点就是瓣膜寿命的问题，但是对于患者置换后的生活质量有好处。 “刘主任，今天这台又是大活啊，血检结果刚刚送过来。”麻醉医生徐杰说道。 “可不是嘛，不过我判断腹腔内应该就是脾脏的问题。外边的伤看起来很厉害，不过问题都不大。黄波，一会儿你来主刀，我一助。”刘半夏说道。 “好的。” 黄波应了医生，脸上的表情也变得紧张起来。 预判是一回事，患者实际的情况就是另一回事了。这位患者的情况还这么危急，对于他来讲也是一个考验。 “不要慌，作为我们急救手术的第一要素就是止血。”刘半夏说道。 “哪怕没来得及做ct，也做了腹部超声。我感觉其余脏器的问题不大，开腹后咱们快速抽吸、寻找出血点就好。” 正在穿衣服、戴手套的黄波点了点头，其实还是有些紧张。 刘半夏往外边看了一眼，陈学海还没有进来，看样子还在跟患者的家属沟通呢。 “刘老师，我准备好了。”站到了主刀位置上后黄波说道。 刘半夏点了点头。 随着腹部划开，涌出来的鲜血也不少。不过黄波也是见识多了这样的场面，倒是没有发怵。 捞血块、抽吸，这些活做起来也蛮顺利。 其实在捞血块的时候，刘半夏就已经看到了一块碎裂的脾脏。只不过他没有给黄波提醒，不管他看没看到的，都不影响接下来的操作。 “探查可见，脾脏碎裂，可行脾脏切除术。”黄波说道。 说完之后他还有了一个停顿，习惯性的要等刘半夏来操作。 “别看了，今天你主刀啊，我一助。”刘半夏笑着说道。 “哎呀，我还给搞忘了。”黄波赶忙说道。 “刘老师，这位患者基本上就没什么问题了吧？我看现在经过快速补血之后，血压也抬上来了，而且没有其余的出血点。” “这个事可说不好，看血培养多久报阳呗。心内膜炎啊，这可是相当危险的。”刘半夏说道。 “刘老师，您就根据他心电图的表现和高热判断出来的吗？”黄波问道。 “那时候就是一个猜想，也是咱们运气好。如果他仅仅是心内膜炎初期，真的可能会被咱们给忽略掉。”刘半夏说道。 “反正高热这个病症，必须要引起我们的警惕就对了。但凡高热，基本上就没有轻松的病症，差不多都是重症感染。” “刘老师，我刚刚也听了您跟陈老师商量，如果没有联系上家属，也给做瓣膜置换吗？”黄波又接着问道。 “得做啊，要不然咱们的抢救就不成功了。”刘半夏说道。 “他瓣膜上的赘生物已经很大了，感染很严重。咱们要是先不管，恐怕患者的腹部手术还没恢复就已经走了。” “其实现在都不好说还得看报阳快不快，快的话预后就好。还不知道他这个心内膜炎怎么引起的呢，也会还得好好检查一下。” “刚刚我们做准备的时候看到他的扁桃体有些化脓迹象，会不会是这个原因啊？”徐杰问道。 “这还真差不多，反正心内膜炎的获得途径还是蛮多的。”刘半夏说道。 “黄波做得也很不错啊，陈主任也回来了，稍后咱们接着胸腔镜还是开胸？”徐杰问道。 “胸腔镜，机械瓣膜。”陈学海说道。 “刚刚我都有些着急了，很怕联系不上家属。好在距离市区也不远，三个多小时能够赶到咱们这里来。” “我今天又冒了一把险，把做ct的时间让给了心动超声。”刘半夏说道。 “那就对了，要不然才危险呢。”陈学海说道。 有时候就是这样，接诊后就要面临选择，这是时刻都可能发生的事情。m.ＷeDAｌＩan.ＣＯM