主要是早晨头疼得厉害。就是刚睡醒不一会儿吧，那一阵头最疼。”患者说道。 “我现在都有些怕起床了，中午连午觉也不敢睡。就怕睡醒了之后头更疼，那时候要是在公司就该丢人了。” 刘半夏检查了一下患者的瞳孔，没有发现异常。有听诊了一下心肺，声音也很正常。 其实最简单的方法，就是给患者做一个脑部ct，简单明了。只不过也不能患者说头疼，你就直接给上ct啊。 又跟患者仔细询问了一下，让刘半夏有些愁。 患者头疼的毛病有不到三年的病史，没有前驱因素，只是疼痛的级别逐渐加强。而且也不是左侧或是右侧，额头还是后脑的疼痛，是整个头的疼。 这应该就是原发性的疼痛，很规律啊，就是睡醒后就疼。当然了，也不排除是继发性的可能，只不过是原发性头疼占据的比重大一些。 “从查体方面已经无法做出诊断了，只能拍一个头部ct。”刘半夏说道。 “去年也拍过，什么毛病都没有。脑瘤、脑出血都没有，还接受过针灸治疗，扎了三个多月吧，也没见好。”患者摇了摇头。 “其实只要熬过去早晨那一段的时间就好，也不影响生活和工作。我这个伤口不会留疤痕了吧？” “正常情况下是不会的，短期内别沾水。即便是洗头的时候也要做好保护，拆线后会有一些印迹。看个人情况吧，有些人过上几个月就看不出来了，有些人得一年多。”刘半夏说道。 “不过您头疼的毛病，我个人还是觉得应该仔细查一下。有些病症在初期是看不到病灶的，随着病症时间的延长，才会有一些病灶显现。” “就比如说脑出血，有些人是受到撞击后当时就出血。有些人则是要过上一两个小时之后，才能够在仪器上显示出来。” 患者稍稍犹豫了一下，点了点头。 刘半夏都长出一口气，直接给开了一个脑ct和脑电图。 “不是拍个ct就可以了么？”患者好奇的问道。 “脑ct是检查器质性病变的可能性，脑电图是检查神经性病变的可能性，反正您都过来了，咱们就查得仔细一些吧。”刘半夏说道。 “稍后我再将我们神经内科的医生给喊过来，让他帮忙一起诊断。咱们争取把头疼的病因给找到，也省得头疼折磨你。” 患者点了点头，虽然不想做那么多检查，担心浪费钱。可是头疼真的是折磨得不成样子了，也盼着能够有一线可能。 “要是患者脑ct和脑电图都没有检查出问题怎么办？我刚刚也观察了，患者并没有特别的表现。”梁晓琳问道。 “如果这两个检查都没有的话，我会建议患者留院观察。睡觉的时候也做脑电图，在她醒来时不是会头疼么，看看那时候的脑电图是什么样子。”刘半夏说道。 “那患者要是不同意呢？”梁晓琳问道。 “劝呗，这个任务就交给你了，到时候你来劝就完了。”刘半夏说道。 “为啥是我啊？”梁晓琳有些蒙圈了。 “你问的啊，自然就交给你了呗。”刘半夏耸了耸肩膀。 “你们几个也要跟梁医生学，要有勇于承担重任的精神。不懂就得问，问了就得负责。患者肯定是有病症，要不然不会有头疼的现象。” “很多人经常说谁谁让他头疼，那是一种形容。真正头疼的患者所遭受的那种疼痛，可是非常厉害的。” “刘老师，那您能判断出来这位患者是什么原因引起的么？”许一诺好奇的问道。 刘半夏很干脆的摇了摇头，“我整不明白，所以要做仪器检查。第一遍仪器检查还整不明白，就得想办法让患者留院观察。” “其实有时候神经性头疼跟心脏病也差不多，在没发作的时候做脑电图也未必能够做出来。但是器质性损伤和神经性损伤又是相互的，所以我今天连脑电图也给开了。” “咱们在接诊患者的时候，既要避免不必要的仪器检查，也不能漏下应该做的仪器检查。该如何做，就得根据实际情况来判断了。” “仪器检查的原则还是遵循由低到高，除非指征明确。比如说今天那个小伙子，齐医生在插管的时候发现喉部水肿有些不正常。” “都要努力啊，再过上几个月，就会让你们独立接诊患者了。都是有责任跟着的，不能马虎。” 听到他的话，这些人有些小振奋。独立接诊患者啊，这可是了不得的事情呢。不过也是有些担心，很怕自己误诊、漏诊。 刚刚还想着这名头疼患者的事情呢，现在可倒好，就连梁晓琳都把心思想到了接诊上边去。Ｍ.ＷｅdａｌＩan.CＯm