“稍等一下，有没有拘束带？”胡悦现在不敢乱用药了，联系不到主治医师，她下意识赶紧给师霁打电话，“如果不是栓塞相关的症状很可能就是严重过敏——病历放在哪里，被踢掉了吗？” 病床床尾悬挂的病历可能被患者挣扎的时候踢掉了，弯下腰没找到，她暗骂一声，赶紧往外跑，师霁喂了几声她才意识到电话已接通，“是有病人出事了？” “是一个面部脂肪填充的患者，常医生的病人，现在神志模糊，诉面部瘙痒，已经把脸抓得不成样子了。我现在不肯定是脂肪栓塞还是过敏——脂肪栓塞是不是也有兴奋不安和谵妄的症状？”她现在顾不上想别的，只想着手里的患者，第一次完全独立的处理紧急情况，她才发现自己原来是真的一点底气都没有。“我现在去看她的过敏史，还有术后用药，联系不上常医生——师霁，现在该怎么办？” 师霁的回答立刻传过来，平静且徐缓，平时的傲气、鄙视、不屑，还有那种种复杂的情绪全都不见了，“先看过敏史是对的，她呼吸顺畅吗？” 胡悦闭了闭眼，她回忆起来了，“顺畅，不是脂肪栓塞对吧？脂肪栓塞一般伴发呼吸急促困难？” “通常是这样，过敏史看到了吗？” “空白，没写药物过敏，术后用药我看过一眼，布洛芬、头孢……都是常规用药。” “心率测了吗？” “现在回去测，夜班护士就两个人，要按着她的手，没有人手测心率。”胡悦又往病房跑，“她神智一直很迷糊，我不敢肯定是过敏，说话都还正常——过敏到神智模糊的程度应该早就喉头水肿了。” “皮肤肿胀吗？” “身上没有明显浮肿，”胡悦拿过听诊器，对表计数，“心跳75左右，呼吸未见窘迫——但是神智依然很模糊，脸都被抓烂了！” “是不是梦游？找一下瘀斑。”师霁那里传来杂音，他像是正在穿衣出门，但声音仍徐缓。“脂肪栓塞一定有瘀斑的，脸上有吗？” 胡悦搬着病人的脸在抓痕中细看，“没看到明显的瘀斑——但是病人呼吸开始困难了！” 本来只是闭着眼嚷痒，声音越来越轻，动作也越来越无力，但呼吸和心跳仍正常，仿佛是逐渐陷入沉睡的病人呼吸声忽然抽紧，从鼻部呼吸转为张口喘息，心跳也开始随之加速，被胡悦按在脉搏上的手指感知到，她的心也跟着抽紧了：突发性呼吸困难，也是栓塞的症状！到底是脂肪栓塞还是过敏！ “如果是脂肪栓塞，该怎么办？找到栓塞点注射溶解剂？”她说，继续发狂地在脸上找瘀斑：如果是面部血管，看得到的还好，看不到的话，等找到阻塞点，人恐怕都已经不行了，脂滴进入面部血管，后果一般都很严重，发病这么快，说明脂滴数目多，很可能注射的时候就误注射进血管，而且注射部位是眼睛下方，如果眼部血管受到影响…… “脂肪栓塞就要确定栓塞点，但发病这么快，就算找到可能也没用了。”师霁的说法和她想得一致，“如果是过敏也必须尽快治疗，这么严重的过敏反应一样是可能危及生命的。能联系上常医生吗？” “电话一直在打——”胡悦看了晴晴一眼，“没通，她意识一直很模糊，过敏不会有这种反应吧？” “至少这不会是第一个症状。”师霁说，他沉默了一会，忽然轻喝，“冷静！” 胡悦悚然，这才意识到自己的声音有多软弱，甚至可以说是带了点哭腔。 “我……我知道了。”她深吸口气，“你现在过来吗？” “我已经在车上了，现在过来大概需要20分钟。”师霁的语调多了几分严厉。“为了保证驾驶安全，我挂电话了。在我到之前，希望你能记住，你是住院总，现在的负责人。我希望你能信任自己的判断，对病人有恰当的处置。” 他的声音里似乎有一点失望，‘嘀’的一声，电话挂断了。 胡悦瞪着手机，过了两秒钟才把它收起来，她狠狠地掐了自己的虎口一下，还嫌有点不够，又摔了自己一个耳光，疼痛让她似乎比刚才更清醒，就连脚下的地板都更坚实一些。ｍ.wＥDａＬＩａn.Com